Профилактика основных стоматологических заболеваний

Ковалевская А. В.

Главный внештатный стоматолог управления здравоохранения Могилевского облисполкома, главный врач УЗ «Могилевская областная стоматологическая поликлиника», кандидат медицинских наук.

 

Проблема кариеса зубов и заболеваний пародонта имеет многовековую историю. Такой интерес и постоянное внимание стоматологов связано с широким распространением этих заболеваний среди большинства населения.

Вместе с тем мировая стоматологическая практика убедительно доказывает, что в настоящее время сохранить здоровые зубы и ткани периодонта и улучшить сложившуюся ситуацию возможно лишь через внедрение в повседневную практику методов профилактики стоматологических заболеваний.

К методам профилактики основных стоматологических заболеваний относятся: индивидуальная гигиена полости рта; профессиональная гигиена полости рта; системное использование препаратов фтора; применение средств местной профилактики; стоматологическое просвещение населения.

Ведущим компонентом профилактики стоматологических заболеваний является гиена полости рта. Систематическая чистка зубов, удаление мягких зубных отложений способствует физиологическому процессу созревания эмали зубов. Биологически активные компоненты, входящие в состав средств гигиены, обогащают ткани зуба и пародонта солями фосфатов, кальция, микроэлементами, повышая их устойчивость к вредным воздействиям. Зубная щетка является основным инструментом для удаления отложений с поверхности зубов и десен. Следует отметить, что щетки средней жесткости и мягкие наиболее эффективны, так как щетинки у них более гибкие и лучше проникают в межзубные промежутки, фиссуры зубов и поддесневые участки.

Применение зубных паст в значительной мере способствует снижению (в среднем на 25-30%) прироста кариеса постоянных зубов, улучшению гигиенического состояния полости рта на 24-46%, уменьшению воспалительных явлений в тканях пародонта на 33-58%.

Среди множества профилактических мер первостепенной проблемой является контроль за зубным налетом, являющимся основной причиной, вызывающей кариес зубов и воспалительные заболевания тканей пародонта. Эффективность самостоятельного удаления зубного налета пациентом зависит от его мотивации, знаний и навыков по гигиене полости рта. Однако самостоятельной чистки, как правило, оказывается недостаточно для полного удаления налета из труднодоступных мест: межзубных промежутков, пришеечных областей, проксимальных поверхностей зубов, щечной поверхности моляров верхней челюсти, язычной поверхности нижних моляров. Профессиональная чистка, проводимая специалистом (врачом-стоматологом или гигиенистом стоматологическим), обеспечивает полное удаление зубного налета. Профессиональная гигиена включает в себя несколько этапов: мотивацию пациента к борьбе со стоматологическими заболеваниями; обучение пациента индивидуальной гигиене полости рта; удаление над- и поддесневых зубных отложений и т.д.

Профессиональная гигиена как один из основных компонентов профилактики стоматологических заболеваний должна проводиться детям, подросткам и взрослым строго индивидуально и через определенные интервалы времени.

Применение соединений фтора для профилактики кариеса зубов можно условно разделить на два основных способа: системное - поступление фторидов в организм с водой, солью, молоком, в таблетках или каплях; местное - использование зубных паст, лаков, растворов для полосканий, растворов и гелей для аппликаций.

Нельзя использовать для профилактики одновременно два системных метода введения фторида.

В республике Беларусь разрешено использование системных и местных методов введения фторидов.

Стоматологическое просвещение населения является одним из основных компонентов любой программы профилактики и должно предшествовать и сопутствовать обучению гигиене полости рта.

Стоматологическое просвещение включает в себя мотивацию населения в целом и каждого пациента в частности к поддержанию здоровья, а также обучение правилам гигиены полости рта.

Важную роль в сохранении стоматологического здоровья играет личная ответственность пациента, так как его собственные усилия могут быть весьма эффективно реализованы и на 80% позволяют сохранить полость здоровой.